出現大便正常但擦屁股有血的情況，可能是以下幾種原因：

　　1. 痔瘡：痔瘡是直腸或肛門周圍靜脈叢擴張形成的疾病，常常表現為大便時有鮮紅色血液滴在馬桶或紙上。

　　2. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚或黏膜發生的裂口，因為排便時過硬或刺激導致。肛裂會導致大便時有明顯的鮮紅色血液。

　　3. 肛門直腸炎：肛門直腸炎是指肛門和直腸黏膜發生炎癥，常常會伴有便血、便秘、腹瀉等癥狀。

　　4. 結腸息肉：結腸息肉指的是結腸內突出的腫塊，其中一種常見的類型是腺瘤，如果腺瘤表面有破損可能會導致便血。

　　5. 消化道出血：消化道出血可能來自胃、十二指腸、小腸或大腸等部位，如果出血位于下消化道即在結腸以下，可能會導致便血。

　　如果出現擦屁股有血的情況，建議立即就醫進行檢查以確定病因，并接受適當的治療。