如果你在拉屎時擦出血并感到疼痛，這可能是以下情況之一：

　　1. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍血管的膨脹。當你用力過度或大便過干時，會導致這些血管破裂并出血。痔瘡通常伴有疼痛感和肛門周圍的腫脹。

　　2. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚或黏膜的裂紋。這通常是由于大便過大或過干，造成肛門裂開。肛裂會導致疼痛感和出血。

　　3. 炎癥性腸�。喝缈肆_恩病和潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病也可能導致拉血。這些疾病會引起腸道內的炎癥和潰瘍。除了拉血之外，還可能伴有腹痛、腹瀉和體重減輕等癥狀。

　　如果你出現以上癥狀，建議盡快咨詢醫生進行診斷和治療。醫生可以通過體檢、問診和必要的檢查來確定問題的原因，并給予相應的治療方案。你可以采取一些自我護理措施，如保持大便通暢、飲食均衡、避免用力過度以及使用柔軟的廁紙等，以減少進一步的疼痛和出血。