1. 飲食調整：纖維與水分雙管齊下
老年人便秘的核心誘因之一是膳食纖維攝入不足和水分缺乏。建議每日攝入25-30克膳食纖維，優先選擇燕麥、西藍花、火龍果等富含可溶性纖維的食物，這類纖維能吸收水分形成凝膠狀物質，軟化糞便；同時搭配芹菜、糙米等不可溶性纖維，刺激腸道蠕動。例如，早餐可食用燕麥粥配蘋果片，午餐增加清炒西藍花，晚餐用紅薯替代部分主食。水分攝入需少量多次，每日總量控制在1500-2000毫升，晨起空腹喝一杯溫水能快速激活腸道，運動后或天氣炎熱時需額外補充。需注意，合并心腎功能不全的老人需遵醫囑調整飲水量，避免加重器官負擔。
2. 運動與按摩：激活腸道動力
適度運動是改善便秘的“天然助推器”。推薦每日進行30分鐘低強度運動，如散步時保持每分鐘60-80步的節奏，或練習八段錦中的“調理脾胃須單舉”動作，通過腹肌收縮增強腸道蠕動。臥床老人可進行被動運動，家屬協助其每2小時翻身一次，并做下肢屈伸運動，利用重力促進腸內容物下移。腹部按摩需掌握技巧：以肚臍為中心，沿結腸走向順時針環形按摩，力度以皮膚微紅為度，每次10-15分鐘，晨起或睡前進行效果更佳。按摩前可用熱毛巾敷腹部10分鐘，軟化糞便；合并腹部**或急性炎癥者禁用此法。
3. 規律排便與藥物管理：建立生物鐘，慎用瀉藥
培養固定排便習慣是關鍵。建議選擇晨起或餐后30分鐘內如廁，此時胃結腸反射活躍，腸道蠕動增強。排便時保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋，使直腸與肛管角度接近90度，減少排便阻力。即使無便意也應堅持如廁5-10分鐘，逐步形成條件反射。藥物使用需嚴格遵醫囑：短期便秘可選用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散，通過滲透壓作用軟化糞便；長期便秘者避免依賴刺激性瀉藥如番瀉葉，以防結腸黑變病。若正在服用鈣劑、鐵劑或抗抑郁藥，需與醫生溝通調整方案，部分藥物可能加重便秘。若調整生活方式后仍持續3天未排便，或出現腹脹、嘔吐等腸梗阻表現，需立即就醫排查器質性疾病。
