一大便就拉血可能是以下原因：

　　1.痔瘡：痔瘡是指肛門周圍靜脈曲張和擴(kuò)張，形成局部靜脈血管叢，引起肛門區(qū)域的疼痛、出血等癥狀。痔瘡患者常常會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)一大便就拉血的情況。

　　2.肛裂：指肛門周圍皮膚、黏膜或下延肛管粘膜破裂形成的創(chuàng)面。肛裂患者排便時(shí)因?yàn)楦亓烟幤つw和黏膜經(jīng)常受到牽拉、刺激、拉扯，容易出血。

　　3.結(jié)腸息肉：結(jié)腸息肉是一種良性病變，常見(jiàn)于老年人。息肉較大時(shí)，容易在排便時(shí)受到摩擦，出現(xiàn)出血癥狀。

　　4.炎癥性腸病：如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等疾病會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜慢性炎癥，出現(xiàn)大便帶血的癥狀。

　　如果出現(xiàn)一大便就拉血的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、肛門指檢、直腸鏡檢查等方法進(jìn)行診斷，并給出相應(yīng)的治療方案。