四歲兒童脾胃虛弱和內火大的調理可以從以下幾個方面著手：

　　1. 飲食調理：飲食以清淡易消化為主，少食辛辣刺激性食物，避免食用過熱或過冷的食物。適量增加蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物的攝入，幫助改善脾胃功能。

　　2. 定時定量飲食：建立良好的飲食習慣，飯點定時定量，避免過度飲食或過度餓肚。

　　3. 避免過度勞累：避免長時間玩耍、運動過度，保持足夠的休息時間，防止過度消耗體力，有利于調理脾胃。

　　4. 調節情緒：情緒變化對脾胃功能有著重要影響，保持愉快的情緒，避免過度焦慮、緊張等負面情緒。

　　5. 定期運動：適量的戶外活動和運動有助于促進血液循環和新陳代謝，改善脾胃功能。

　　6. 中醫調理：可考慮咨詢專業的中醫醫生，根據實際情況進行中醫調理，如中藥調理、針灸等。

　　以上建議僅供參考。如果孩子的癥狀較為嚴重或長時間無明顯改善，建議及時就醫并咨詢專業醫生。