營養性消瘦是指身體因為營養攝入不足或者消化吸收障礙等原因而導致體重下降的情況。營養性消瘦的鑒別診斷需要考慮以下幾方面：1. 病史：需要了解患者的飲食習慣、飲食量、飲食偏好、消化吸收狀況、疾病史等信息，以排除器質性疾病和功能性障礙等原因。2. 體格檢查：需要檢查患者的身高、體重、皮膚、骨骼、頭發、指甲、口腔等部位，以發現營養不良的體征。3. 實驗室檢查：需要檢查患者的血常規、生化指標、營養素水平等，以評估患者的營養狀況。4. 影像學檢查：需要進行一些影像學檢查，如X線、CT、MRI等，以查找器質性疾病的存在，如胃腸道病變、肝臟病變、腎臟病變等。5. 心理評估：有些患者可能是由于心理因素導致營養不良，因此需要進行心理評估，如抑郁癥、焦慮癥等。綜上所述，營養性消瘦的鑒別診斷需要綜合考慮病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查和心理評估等因素，以確定其具體病因。