致瀉性大腸桿菌是人類腸道正常菌群的主要成員，同時也是條件致病菌，在一定條件下可以引起人和多種動物發(fā)生胃腸道感染。致瀉性大腸桿菌的致病機制主要包括以下幾個方面：

　　 一、主要分類及致病特點

　　1. 腸致病性大腸桿菌（EPEC）

　　侵入腸道后，可粘附在腸黏膜上皮細胞，破壞腸黏膜微絨毛，使皺襞萎縮變平，黏膜充血、水腫而誘發(fā)腹瀉，并可累及整個腸道。

　　2. 腸產毒性大腸桿菌（ETEC）

　　可黏附在小腸上皮刷狀緣，在細胞外繁殖，產生不耐熱腸毒素和耐熱腸毒素，從而引起腹瀉。

　　3. 腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）

　　可直接侵入腸黏膜引起炎癥反應，也可黏附和侵入結腸黏膜，導致腸上皮細胞炎癥和壞死，引起痢疾樣腹瀉。

　　4. 腸出血性大腸桿菌（EHEC）

　　黏附于結腸產生腸毒素，引起腸黏膜壞死和腸液分泌，致出血性腸炎。

　　5. 腸集聚性粘附大腸桿菌（EAEC）

　　以集聚方式黏附于下段小腸和結腸黏膜致病，不產生腸毒素，亦不引起組織損傷。

　　 二、致病過程

　　致瀉性大腸桿菌通過產生毒素或直接侵襲腸道細胞，引發(fā)腸道炎癥和滲透性增加，導致水分和電解質丟失，進而引起腹瀉。腹痛則是因為炎癥刺激腸道平滑肌收縮所致。

　　 三、傳播途徑

　　致瀉性大腸桿菌主要通過污染的水源、食物等途徑傳播。例如，食用被大腸桿菌污染的食物或飲用被污染的水，都可能導致感染。與病人或病原攜帶者的密切接觸也可能導致感染。

　　 四、預防措施

　　1. 管理傳染源：早期發(fā)現(xiàn)病人，及時就診，并對病人或攜帶者作為傳染源的腹瀉病進行隔離、治療和管理。

　　2. 切斷傳播途徑：搞好給水衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生，抓好糞便管理，定期對水源水質和消毒效果進行檢查。

　　3. 保護易感人群：注意個人衛(wèi)生及飲食、飲水衛(wèi)生，加強體育鍛煉，注意勞逸結合。

　　致瀉性大腸桿菌的致病機制涉及多個方面，包括其分類及致病特點、致病過程、傳播途徑以及預防措施等。了解這些機制有助于我們更好地預防和治療由致瀉性大腸桿菌引起的疾病。