中焦濕熱和脾胃濕熱是中醫中常見的兩種病癥，其區別如下：

　　1. 形成部位不同：中焦濕熱主要發生在胃腸道和膽道，包括胃、小腸、膽囊等器官；脾胃濕熱則主要發生在脾胃系統，包括脾、胃、大腸等器官。

　　2. 病因不同：中焦濕熱多由于飲食不當、消化不良或長期飲酒等引起；脾胃濕熱多由于暴飲暴食、寒濕或脾胃功能失調引起。

　　3. 癥狀表現不同：中焦濕熱的癥狀主要包括口苦口臭、腹脹便溏、惡心嘔吐等；脾胃濕熱的癥狀主要包括胃脘痞悶、納呆便溏、口舌生瘡等。

　　4. 治療方法不同：中焦濕熱的治療重點是清熱利濕，常用中藥有黃連、黃芩、茵陳等；脾胃濕熱的治療重點是健脾祛濕，常用中藥有葛根、白術、苦瓜等。

　　中焦濕熱和脾胃濕熱在病因、癥狀和治療方法上有所不同，醫生在辨證施治時需根據患者的具體情況進行判斷和選擇相應的療法。